CML（慢性粒细胞性白血病）治疗最新进展系列报道之（三）
2007-02-08 08:19:00 文字大小：【大】【中】【小】关键字：最新进展
达沙替尼使用手册
翻译：陈锋（北京大学阳光志愿者协会）
这是关于Sprycel最重要信息的概括。关于细节，请咨询您的专业保健人员。
什么是Sprycel？
Sprycel是用于有以下症状的成人患者的处方用药：
• 慢性粒细胞白血病（CML）
• Ph染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（ALL）或称为Ph+ALL。
• 无法通过现存的对此类疾病的治疗方法——包括格列卫（伊马替尼）——好转。
• 服用格列卫产生了严重的副作用而无法继续服用。
Sprycel的长期疗效和毒性目前仍在研究中。Sprycel还没有在儿童患者中做过研究。
哪些患者不能服用Sprycel？
如果您有下列情况，您不能服用Sprycel：
• 没有经过格列卫（伊马替尼）治疗。
• 正在怀孕或计划怀孕。
副作用是什么？
下列情况是Sprycel治疗的主要副作用。但是，这一清单并不完整。
• 低血象。Sprycel可能导致不足的红血球计数（贫血症），不足的白血球计数（嗜中性白血球减少症），和不足的血小板计数（血小板减少症）。您的专业护理人员将在您开始服用Sprycel后时常监控您的血象，并且可能调整您服用Sprycel的剂量或者当您的血象过低时暂停您的Sprycel服用。在某些情况下，您可能得接受红血球或血小板的输血。当您在服用Sprycel期间有发烧，请您立刻通知您的专业护理人员。
• 出血：Sprycel可能导致出血。临床研究观察到的最严重出血现象包括脑内出血（使1％患者致死）和肠胃大面积出血。较不严重的出血情况包括鼻出血、牙床出血、皮肤伤痕出血、和过度月经出血。如果您在服用Sprycel期间发生出血或者容易受伤请您立刻通知您的专业护理人员。
• 体液停滞：Sprycel可能导致在您的腿部或眼部积聚。在更严重的情况下，体液可能积聚在肺部衬里、心包、或腹腔中。如果您在服用Sprycel期间发生隆起、体重增加、或气短请立刻通知您的专业护理人员。
• 某些常见副作用也可能在服用Sprycel时发生：
• 腹泻
• 皮疹
• 头痛
• 倦怠
• 恶心
我应当告诉我的专业护理人员什么？
开始服用Sprycel之前，如果您有下列情况，请告诉您的专业护理人员：
• 正在怀孕期间或者计划怀孕。Sprycel被孕期妇女服用时可能损害胎儿。服用Sprycel治疗期间妇女应当避免怀孕。如果您在服用Sprycel期间怀孕或计划怀孕请立刻告诉您的专业护理人员。
• 正在母乳喂养。目前不知道Sprycel是否进入您的母乳或者是否损害您的婴儿。服用Sprycel期间不要母乳喂养。
• 是性活跃的男性。建议服用Sprycel的男性使用安全套以避免对方怀孕。
• 有肝部或者心脏问题。
• 乳糖过敏。
其它药品或食物会影响Sprycel吗？
Sprycel和某些其它药品会相互作用。告诉您的专业护理人员您服用的所有药品，包括处方药和非处方药、维生素、草药补品。了解您服用的药品，保有一个清单以出示给您的专业护理人员。
Sprycel是通过肝脏清理出您的身体。使用某些其它药品可能会改变Sprycel在您血液中的浓度。同样地，您血液中其它药品的浓度也会受到Sprycel的影响。这些变化会增大副作用，或降低您服用的药品的疗效，包括Sprycel的疗效。
如果您在服用下列药品，则尤其需要告诉您的专业护理人员:
• 增大Sprycel在血液中浓度的药品，比如：里素劳片（酮康唑）、斯皮仁诺（伊曲康唑）、利托那韦、阿扎那伟、佳息患（茚地那韦）、奈非那韦、沙奎那韦、肯立克（泰利霉素）、红霉素、和克拉霉素。
• 降低Sprycel在血液中浓度的药品，比如：地塞米松、苯妥英、得理多（卡马西平）、利福平（利福霉素）、和苯巴比妥。
•可能被Sprycel改变其在血液中浓度的药品，比如：环孢素、阿芬太尼、芬太尼、哌迷清（匹莫齐特）、雷帕鸣（西罗莫司）、普乐可复（他克莫司）、和麦角胺。
• 减少胃酸的药品，比如：泰胃美（甲腈咪胺）、保维坚（法莫替丁），善胃得（雷尼替丁）、奥美拉唑、潘托拉唑、耐信（奥美拉唑）、雷贝拉唑、和兰索拉唑。
• 中和胃酸的药品，比如铝镁制剂（氢氧化铝/氢氧化镁）、碳酸钙制剂、碳酸二羟铝钠。
• 稀释血液的药品，比如：华法林和阿司匹林。
我应当如何服用Sprycel？
• 通常的服用剂量是一次70毫克（一片70毫克药片），一天两次，早上一次，晚上一次，饭前或者饭后。尽量在每天的同一时间服用。
• 整片服用Sprycel。不要折断或者碾碎药片。
• 取决于您的治疗反应和副作用，您的专业护理人员可能上下调整您的Sprycel剂量，或者暂时中止Sprycel服用。
• 您不能在没有事先与您的专业护理人员讨论的情况下，擅自变更您的服用剂量或者停止服用。
• 如果你忘记了某次Sprycel服用，那么下次的服用依然需在固定的服药时间进行。不要同时服用双倍剂量。如果您不知道该怎么办，请询问您的专业护理人员或者药剂商。
• 如果您意外服用了多于处方规定的Sprycel剂量，请立刻联系您的专业护理人员。
批准日期：2006年6月28日