急性淋巴细胞白血病
2007-08-24 17:16:52 文字大小：【大】【中】【小】急性淋巴细胞白血病是一种血液恶性肿瘤。它是由于骨髓中单个细胞的DNA受到获得性（后天性，即非遗传性的— —译者注）基因伤害而受损引起的。这种疾病常常又被称为急性成淋巴细胞白血病，因为替代正常骨髓的白血病细胞是成淋巴细胞。这种受损的结果是导致白血病细胞无限制地过度地生长和积累，而这些细胞没有像正常细胞一样的生理功能，同时阻碍正常骨髓细胞的生成，从而导致血液中红细胞、血小板和正常白细胞（尤其是中性粒细胞）不足，引起贫血、血小板减少症和中性粒细胞减少症的发生。
对于15岁以下儿童而言，急淋是最常见的一种白血病。任何年龄的人都可能患急淋，而在四十五岁以上人中，患急淋的风险随年龄增长而增长。大多数患急淋的儿童经治疗后能够得到痊愈。
急性淋巴细胞白血病的病因尚不明确。有少数几个因素与该病发生的风险增加有关系。其中一个因素是暴露在高剂量的射线中，这是对日本原子弹爆炸后的幸存者进行详尽研究后得出的结论。其他一些危险因素正在研究中。不过已经明确急淋不会传染。
在不同地区急淋发病率也不同。在很多发达国家和社会经济水平较高的地方，白血病的发生率也较高。科学家们正在继续研究与生活方式和环境相关的急淋发病危险因素。但是目前尚无定论。这暗示可能存在多因素的综合作用。当今尚无方法预防急淋发生。
急淋的一些体征和症状与另外一些更常见和轻微的疾病相似。对其诊断需要特殊的血液和骨髓检查。急淋患者可能有以下症状：
- 手臂、腿和背疼痛
- 不明原因的皮下淤血
- 不明原因感冒头疼
- 皮肤苍白
- 皮下针尖状红点
- 凝血时间延长
- 体力活动时气短
- 易疲惫乏力
- 呕吐
对于有持续低烧、不明原因消瘦、乏力、气短症状者，建议及时体检或就医。
诊断依靠血液和骨髓细胞学检查。除了红细胞和血小板计数减少外，将血细胞染色后进行光镜检查常常也可发现白血病祖细胞。经骨髓穿刺活检行骨髓检查能确诊白血病，此检查几乎总能显示出白血病细胞（见图4）。如有需要，血和/或骨髓细胞还可用于染色体形态和数量（细胞遗传学检查）、免疫表型和其它方面的特殊研究。
医生需要以上信息来决定病人需要什么样的药物治疗，以及需要治疗多久。骨髓检查也用于观察治疗是否摧毁了白血病祖细胞。
为了达到对病人最好的治疗效果，医生可能需要考虑
- 患者年龄
- 血中急淋细胞数量
- 急淋是否扩散到脑膜或者脊髓
- 患者是否有染色体改变
经授权翻译自白血病与淋巴瘤协会网站
翻译志愿者 朱炳梅 朱娅莉 袁嘉祺