血液和骨髓检查

2007-08-24 11:20:50 文字大小：【大】【中】【小】

血液和骨髓检查用于诊断慢淋和鉴别患者慢淋类型。这种检查也科用于评估患者治疗效果。

血液检查可能显示病人淋巴细胞计数上升，血小板和红细胞计数下降。医生会用其他检查确认慢淋是否就是淋巴细胞计数上升的原因。

大多数慢淋患者属于B细胞型慢淋，也有一些患者是T细胞型或者自然杀伤细胞型的。

上面提到的B细胞、T细胞和自然杀伤细胞是不同类型的淋巴细胞。以下表格描述了淋巴细胞是如何由干细胞形成，然后分化成B细胞、T细胞和自然杀伤细胞的。

流式细胞计数仪可用于分辨淋巴细胞计数增加是否是由慢淋引起的，并能区分慢淋是B细胞型的还是T细胞型的。当流式细胞分析表明病人罹患慢淋后，需要做一些更深入的实验室检查。流式细胞分析也被称为免疫表型分析。

细胞遗传学分析用于检查慢淋细胞是否有染色体畸变。一些染色体变化会给病人的治疗方案提供一定依据。

荧光原位杂交技术(FISH)也可以用于检查染色体畸变。在慢淋治疗开始后，这个检查可以用于观察治疗是否有效，通过为治疗后仍然具有异常染色体的细胞计数来实现。染色体上基因的变化可能表明有过多的细胞生成、细胞存活期过长，或者某种细胞功能异常，比如慢淋细胞无法像正常淋巴细胞那样抗击感染。

骨髓穿刺和骨髓组织切片用于观察慢淋细胞。较晚期的慢淋患者往往需要一个基线骨髓检查——骨穿帮助医生仔细观察骨髓细胞，来确定细胞的分型和变化，而组织切片能提示骨髓中慢淋细胞的数量。

医生也可能检查患者的免疫球蛋白。慢淋患者血液中可能缺乏这种蛋白质。低水平的免疫球蛋白可能是反复感染的原因之一。

翻译者袁嘉祺